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Lennox-Gastaut综合症会诊介绍及治疗事例

通过累积这种治疗事例,陈述在我医院治疗的Lennox-Gastaut综合症的好转特征。这些内容通过具体化作业,将会编写成论文,但这还需要一些时间,为了患者们父母先行共享其内容。

发育退步回到发病前的程度。

Lennox-Gastaut综合症患者发病开始出现退步现象。能说话的孩子丧失语言或能走路的孩子变成无法走路的情况很多。严重时,也有计划入小学的孩子退步到无法自理大小便的情况。 这种情况下,在东西融合医院接受治疗,大部分孩子能够好转,恢复到发病初期的发育水准。甚至,有发病2-3年的孩子恢复到发病初期的发育水准的事例。 这种现象表明,Lennox-Gastaut综合症的退步不是非可逆性的损伤,大部分是因代谢障碍引起的可逆性退步。

痉挛能够显著调节,但无法完全调节。

我医院的Lennox-Gastaut综合症治疗不是直接的抗痉挛疗法,而是一种通过改善循环障碍或营养障碍,改善大脑的营养代谢的间接性抗痉挛疗法。因这种特点,对抗痉挛剂无反应的Lennox-Gastaut综合症用韩医治疗法后有好转反应。

通过这种间接的营养疗法,大部分Lennox-Gastaut综合症有显著的痉挛调节,只有对生活无大碍的水准,留下轻微痉挛,能过正常的日常生活和学校生活。但是令人可惜的是持续在自然人接受韩医治疗,无法完全调节痉挛,少的时候是1-2年1次,多的时候是每月1-2次有轻微痉挛。

无法完全调节是令人可惜的,但是能够调节到对生活无障碍的程度也是很大的成果。

有持续的认知发育。

不仅能够显著调节痉挛,在Lennox-Gastaut综合症最大问题的认知障碍和行动障碍方面也有持续发育。有长期治疗7-8年的情况,也有短期治疗2-3年的情况,追踪调查这些情况时,发现大部分持续认知发育和行动发育,能过正常的学校生活。

只是,虽然有能过正常生活水准的认知发育,但并不认为是优秀的状态。

如上,Lennox-Gastaut综合症的治疗上东西融合医院取得的治疗成绩是划时代。

重症Lennox-Gastaut综合症治疗事例

患者是5岁左右的5月份第一次来医院。

小时候得细菌性脑膜炎时发生痉挛的病例。之后未有痉挛,但1年前的4月份手指开始有痉挛。每日20多次的脸部僵硬,每日7次左右的无法挺颈的脱力情况,每日反复数次的全身性僵硬,持续意识昏迷状态,急剧发生认知力和运动能力的退步现象。

小时候得细菌性脑膜炎时发生痉挛的病例。之后未有痉挛,但1年前的4月份手指开始有痉挛。每日20多次的脸部僵硬,每日7次左右的无法挺颈的脱力情况,每日反复数次的全身性僵硬,持续意识昏迷状态,急剧发生认知力和运动能力的退步现象。

数十次反复的痉挛变为癫痫多重症状,是Lennox-Gastaut综合症的典型症状,表现为智能薄弱。在首尔的某综合医院通过脑波检查确诊为Lennox-Gastaut综合症。

西医的抗痉挛剂对大部分Lennox-Gastaut综合症没有好的疗效,无法达到调节痉挛的效果。该患者也是通过住院治疗,反复使用多种抗痉挛剂,但是痉挛未见减少。最后,使用类固醇没有反应,酮食疗疗法也没有任何反应,抛弃了进行6各月左右的西医治疗,连抗痉挛剂也停止使用。来我医院之前接受了3个月左右的韩医治疗,但是看似好转了3个月后回到原来状态,因此也抛弃了韩医治疗。

诊察后发现,脉力和腹力都是严重脱力状态。孩子已意识昏迷,瞳孔焦点迷糊,爱发脾气,已无法做正常的诊断。因脱力严重,使用虚症性的痉挛药方,也因孩子爱发脾气,为了少受刺激抛弃了针灸治疗。但是,在治疗计划方面,在Lennox-Gastaut综合症有必要抑制癫痫重叠的现象,因此奉劝比韩医的单纯治疗,应进行西韩医的综合治疗。孩子父母因对西医已不信任,拒绝此法。因此,决定先只用韩医治疗几个月有好转症状时,同时使用西药。 幸运的是,对汤药的好转反应很快及出现了。服用汤药一个月后,痉挛次数减少到3-40%。原来有数次的大发作减少到每日1次左右,但僵硬性发作有所增加。更重要的情况是,减少散漫,能够进行学习。能判断出孩子已脱离重叠现象。用药2个月后,大发作减少到一周2次左右,部分性发作减少了很多。

服用韩药后孩子的状态好转不少,说服父母同时使用西药。

以前使用过很多西药抗痉挛剂的父母虽然不怎么愿意,但决定使用西药。实际上,在自然人韩医院的治疗经验上存在多数西药不怎么好使的患者服用一定时间的韩药后再使用抗痉挛剂时有效果的情况。患者在发病初期治疗的地方的某大学医院开始服用微量的拉莫三嗪(Lamictal)。因使用过拉莫三嗪(Lamictal),因此父母是半信半疑的。

跟韩药一起使用拉莫三嗪(Lamictal)时,孩子的痉挛开始显著减少。僵硬现象只在睡觉时发生,减少到1周一次左右,三个月后在睡眠时也没有僵硬现象,只有睡觉时,只惊动以下。并且,孩子认知力恢复到能够开始正常的学习,退步的语言也开始恢复。这时使用的拉莫三嗪(Lamictal)的量明显未到以前孩子按体重比服用的量。只使用微量的拉莫三嗪(Lamictal)孩子的状态明显好转时,医院都断言Lennox-Gastaut综合症的诊断有可能是误诊的。

之后孩子的认知状态持续发达,好转到能够正常入大学学习的程度。

但是,痉挛维持时好时坏的状态。虽然父母希望停止西药的使用,但是强力推荐继续同时服用。大脑发育虽然缓慢,但是继续发展,能够期待随着时间逐渐好转,继续韩、西药的综合治疗,至今已同时服用2年。

看孩子能够好转多少,还得继续观察。但是我医院的治疗不是使用抗痉挛剂的,而是诱导大脑发育的治疗,孩子也处于旺盛的成长期,因此期待孩子能够再好转。但是,只看现在的状态,重症Lennox-Gastaut综合症下好转到正常的认知发育和轻微的僵硬,能够过正常生活,这是非常惊人的治疗效果。重症Lennox-Gastaut综合症在西医上,无任何药效,因此处于抛弃治疗的领域。但是,同时进行韩医治疗,开启新的治疗可能性,这是重大成果。以治疗中的状态或临床事例来报告。

难治性癫痫上,通过西医和韩医的综合治疗来达到比单方面的治疗更好的治疗效果,这在东西融合医院的治疗统计上很常见的。希望更积极的探索西、韩医综合治疗。